中國繼續醫學教育Vol.7 No.5 151 參考文獻[1]郭歡，陸斌。血液透析患者血鈣結合蛋白影響因素及其與動脈硬化的關系研究[J].檢驗醫學, 2014, 29 (9）: 930-934. 張穎, 胡峰, 朱偉, 等. 腹膜透析聯合血液透析和腹膜透析治療慢性病患者的療效分析腎功能衰竭[J]. 藥物與人類, 2014, 27 (10） : 3-4. 陳正芳. 維持性血透患者高鉀血癥影響因素分析[J]. 藥物與人類, 2014 , 27( 10）: 23-24.咼羾月. 舒適護理對血液透析患者焦慮癥狀的影響[J]. 藥物與人, 2014, 27(10）@ >: 30< @8.劉春梅. 農村醫院優質護理服務對外科護理質量的意義[J]. 中國藥物經濟學, 2014, 9 (9）: 125-126.[2] [3] [4] [5] 【摘要】 靜脈留置針和接頭在臨床上得到廣泛應用，留置針與接頭配合形成無針封閉系統，從而避免了意外針刺護理人員并引起血液傳播疾病。既可以保證護理人員的安全套管針封管方法圖片，又體現了現代輸液理念，保護患者和護理人員。用靜脈留置針和 連接器密封管的方法有很多。其中，高靜等相關資料表明，留置針可以來自于無針封閉式輸液接頭，組合后無需密封，減少了相應的密封工序。

【關鍵詞】留置靜脈針；克利福德聯合；密封法，并為患者提供針對性的心理疏導，告知患者血透治療的有效性和安全性，增強患者治療信心。 1.2.3 環境護理 護理人員應盡可能為患者創造舒適、美觀、安靜的透析環境。透析室溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%，透析室應配備暖氣、空調、凈化器等設備，使患者能夠感受家的溫暖，改善患者的生理健康。心理安慰。 1.2.4 并發癥護理 低血壓護理。低血壓是血液透析患者常見的并發癥。進行血液透析治療時，護士應仔細觀察患者生命體征的變化。如果患者出現出汗、惡心、胸悶等癥狀，應考慮低血糖，應及時通知主治醫生，協助醫生處理。透析失衡綜合癥護理。護理人員需要在透析期間和透析后仔細觀察患者的情況。如果患者出現透析不平衡綜合征，應立即協助醫生為患者進行吸氧、減血等對癥治療。 1.3 觀察指標 血液透析患者不同護理干預后透析并發癥與患者健康（生理、心理和社會健康等）的對比分析。

1.4 統計分析采用.0統計軟件對患者的基本數據進行處理，(%)表示計數數據，擴大χ2檢驗，(x-±s)表示測量數據，擴大t檢驗，P < 0.05 是有意義的。 2 結果2.1 兩組血液透析并發癥：護理組透析不平衡綜合征3例，皮膚感染1例，出血3例，占11.5%；常規組透析不平衡綜合征皮膚感染7例，出血4例，血栓3例，動脈瘤2例，占37.7%。護理組顯著低于對照組（P<0.00）1@>.2.2 兩組血透患者在不同護理干預后的健康狀況存在顯著差異（P＜0.00）1@>，見表1。 3 討論 臨床治療慢性腎功能衰竭的有效措施是維持性血液透析，通常需要從醫院直接持續到門診。院外，有的患者甚至需要在治療之間進行終生血液透析 治療不僅會影響患者的生理，還會對患者的心理產生負面影響。和心理方面都處于舒適的狀態，病人的生活質量才能得到提高。達到最佳狀態尤為重要。優質的護理服務是一種以人為本，以患者為中心，以滿足患者需求、減輕患者痛苦、促進患者康復為宗旨的新型護理模式。開展護理服務，完成護理任務，改善患者病情和生活質量，贏得醫療市場的重要保障。可為患者構建完整有序的護理干預，可為患者提供入院出院、身心、基礎到專科等全方位的護理服務。持續提升護理質量具有重要價值.

綜上所述，在血液透析患者中??開展優質護理服務的臨床價值意義重大。 [1]。腎功能衰竭患者病程較長、病情較重、時間較長[2]。因此，應及時為患者采取有效措施進行處理[3]。 [4]。這種護理方式不僅是醫院形象的體現，也是護理人員工作的順利進行[5]。開展血液透析患者優質護理服務 表1 兩組健康狀況病例數 生理方面、心理方面、社會方面 2±0）6@>5 40.1±6.2 60）9@>8±10.9 42.5±7. 2 47.6±7.3 47.5±7.3 7<@8.9±10）6@>8 4<@8. 9±7.2 20）9@>9±6.2 20）9@>5±0）6@>5 50）6@>2±10. 424.2±0）6@>9[中國地圖分類號】R472【證件識別碼】B【貨號】1674-9308（2010）1@>05-0151-02doi:10.3969/j.issn.1674-930<@8.201< @5.00）6@>126To of Clave Tube of , city, , , , , China[] 和步槍接頭已經用在with Joint can be , Vol. 7, No., 避免血源性, 參謀, 以和參謀 . 對于用步槍聯管的很多, 高靜學習, 能活聯管, 避管. [關鍵詞], 能活聯管, 管傳統方法封管方法1.1 快速輸液封管方法輸液器的 od 在輸液結束后使用輸液器內的液體，調節最大當液位繼續下降時，雙手將留置針末端的延長管對折，使用閉合夾，防止一側的延長管被針頭擠壓，從而減少血壓回流，最終拔出頭皮針。

1.2輸液器擠壓封管方式，在封管的整個過程中，首先將針頭拔出至針尖，封管液剩余量為0.@ >5毫升。拔出針頭，使留置針腔內有封管液，防止血液倒流，使堵塞的針頭凝固。即在輸液結束時，需要將輸液器調至最大值，將刺入肝素帽的輸液器頭皮針的2/3拔出，然后將針柄用一只手準備拔針，另一只手拔針。上周將輸液器的滴管折疊起來，同時用力擠壓墨菲滴管，??使墨菲滴管下端的液體進入血管，液體量約為3-5毫升。小夾子放在離Y接口端夾不遠的地方，最后拔出頭皮針。 1.3 注射器直封法 輸液完成后，關閉輸液器調節器，將針頭與肝素帽分離，對肝素帽進行適當消毒，將肝素通過注射器插入肝素密封解決方案。于帽內，緩慢注入5～8ml封管液，然后快速推入2～3ml，停頓1s，重復2～3次，最后將剩余液針斜注入肝素帽內，然后推入 用 1-2 ml 管密封溶液填充整個管腔和肝素帽腔。同時，將小夾子放在留置針延長管上，距離Y接口末端的夾子一小段距離，最后拔出頭皮針。 1.4 間接注射器密封方式為雙正壓密封方式。

輸液完成后，將頭皮針和連接管分開，將頭皮針頭對折，將注射器的頭皮針頭與密封液相互連接，用右側均勻注入管密封液手3～4ml，左手拇指將延長管底部向針翼方向折疊，食指按壓延長管折疊底部形成死角，然后用右手固定，取8cm將膠布單邊折疊1～2mm，抬起左手食指，按壓針翼上部的延長管，緊貼皮膚，再注入剩余液體1ml封管壓力，并用膠帶固定。 2 改良封管法隨機抽取我科2013年10月至2014年5月住院患者200例，隨機分為實驗組100例和對照組100例。 2.1 項目準備中使用的套管針均為BD靜脈留置針22G，為BD T型正壓輸液接頭。鎖定液是 BD 導管沖洗液。 BD預沖洗導管沖洗器使用生理鹽水，可以維持細胞外液量、滲透壓和水電解質平衡，還可以防止血液凝固。密封導管不受疾病的限制，特別是對于有出血的患者。有易感性、凝血障礙和肝功能不全的患者不應使用肝素。 2.2 封管法 對照組在輸液結束時將輸液器直接從克利福德接頭上分離，用原液封管。

實驗組輸液結束時，將輸液器與接頭分離，將含有生理鹽水的5ml預沖洗液連接到接頭上。管子采用脈沖式密封，推注結束時不分離5ml。預沖洗時，先將留置針上的小夾子橫向握住，然后用小夾子夾住延長管。在此過程中，特別注意不要觸碰延長管的前端，即向心端，最后取出5ml預沖洗液。需要注意的是，封管時，封管液應緩慢注入。如果封管液推得太快，用力太大會導致血管內壓急劇升高，增加管壁通透性，容易引起外滲和腫脹。留置針小開關的閉合位置必須靠近套管針延長管的起點，以免造成血管內的血液倒流回套管針，避免管子結塊。 3 結果 實驗組通暢率優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P值<0.05。見表 1.4 討論 在臨床實踐中，輸液器往往在輸液后直接從 接頭上拔下，輸液不滴或輸液不暢時，輸液管會加壓，使液體流入輸液管。身體 。這樣，就會有藥液殘留在管腔內。另一方面，隱藏的血液會形成血栓，再次注入時會進入人體，給患者帶來安全隱患。取 2-3 ml 肝素封閉液，連接至輸液管上，取出。對于血栓，請勿直接推動或擠壓輸液管，以防止小血塊被擠入血液循環而導致栓塞。如果先取下輸液器或 5 ml 灌注液，然后夾住夾子，則帶有 接頭的彈簧會縮回，血液會因負壓流入延長管或少量血液會積聚在末端。針。

先卡住小夾子，再抽回注射器，可避免回血的發生。重新輸液時，先用螺旋輸液器與克利福德接頭連接套管針封管方法圖片，打開調節器，松開留置針上的小夾子，此時液體會因正壓而自動流入體內。既保證了輸液的安全，又避免了護士為了防止血栓進入人體而使用注射器抽出的現象，從而在一定程度上減輕了工作量。總之，臨床工作中最好使用帶有 接頭的留置針來密封管子。 [1]。當輸液過程中輸液不暢時，使用注射器管泵送參考文獻[1]高靜，程以娟。肝素鈉液封管與克利福德無針封閉輸液接頭封管效果比較[J]. Nurse of Study, 2004, 19 (8）: 681-680）9@> 表1 兩種封管方式通暢率比較) ±20.2664.@ >83±20.61 接頭靜脈留置針密封方法探討 吳艷華 吳作者單位：遼寧省朝陽市第二醫院重癥醫學科 題目：中國繼續醫學教育 英文題目: 中國年, 卷(期): 引文格式: 吳艷華.WU IV留置針帶克來福接頭封管方法探討[期刊論文]-中國繼續醫學教育2015(5)2015(5)