時間：2009-04-09 01:14 來源：山西新聞網(wǎng) 山西日報 進論壇手機看報

“個人用不了，家庭用不了”是很多醫(yī)保參保人的尷尬。老百姓抱怨職工醫(yī)保個人賬戶繳費范圍太窄——

支持可以擴大健康保險福利

劉先生，太原市民，機關(guān)工作人員。他參加醫(yī)療保險近10年，從未患過重病。

家里的孩子和老人生病比較多，經(jīng)常去醫(yī)院。我的醫(yī)保卡里的錢越來越多，但每次帶小孩和老人看病都沒有用。劉先生忍不住想：“醫(yī)保卡要是能全家共享就好了，不僅提高了醫(yī)保卡的使用效率，還有助于減少家庭醫(yī)療費用的支出。” "

多位受訪者在接受記者采訪時也表示，雖然目前的醫(yī)保個人賬戶體現(xiàn)了“多付多用”的精神，但從全國大部分地區(qū)的基本醫(yī)療保障來看，個人賬戶只能供個人使用。他們自己。缺乏“同舟共濟”的感覺，尤其是在家人之間。有些人經(jīng)常生病，沒有足夠的錢，而有些人積累了很多錢卻無法使用。他們迫切希望醫(yī)保卡至少能與家人共享。

擔憂不明確且容易受到濫用

兩會期間，部分政協(xié)委員建議，基本醫(yī)療保險要建立“家庭賬戶”，基本醫(yī)療個人賬戶中的錢可以在直系親屬之間共享。這可以突破原有的職工醫(yī)保單純用個人賬戶支付門診醫(yī)療費用，居民醫(yī)療保險支付門診醫(yī)療費用的醫(yī)療保險模式。單一保障模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴T診、住院保障”的綜合保障模式。

醫(yī)保卡雖然要求持卡人使用，但在目前的實際操作中，這樣的規(guī)定在相當程度上已經(jīng)失效。記者在省會雙塔東街多家藥店看到，有市民持醫(yī)保卡為全家買藥，有的甚至憑醫(yī)院處方在這些藥店買藥。局勢已占上風。

省人民醫(yī)院臨床醫(yī)生董波認為，在住院、門診特殊病等醫(yī)療消費量較大的情況下，應(yīng)落實“全家一卡”政策。畢竟，存在家庭成員身份識別繁瑣等實際問題。

部分省市規(guī)定個人賬戶累計達到一定水平，超出部分可用于支付家庭體檢、疫苗接種等費用。雖然可以借鑒醫(yī)保模式，但對于很多參保人來說個人賬戶盈余，使用個人賬戶 購買一些完全控制的醫(yī)療保險，在他看來，是提高醫(yī)療保險質(zhì)量的好策略。“保險具有放大效應(yīng)，是一項長期戰(zhàn)略。”

同時，在管理家庭賬戶時，要防止個人利用管理漏洞持醫(yī)保卡套現(xiàn)、用醫(yī)保卡購買生活用品、醫(yī)療補貼挪作他用。堅決反對。

好的經(jīng)驗和做法可以借鑒

雖然“家庭賬戶”有諸多優(yōu)勢，但省醫(yī)保管理服務(wù)中心負責人表示：“很明顯，個人賬戶歸個人所有，個人會積極約束不合理的醫(yī)療消費；多人聯(lián)保卡必然會減少醫(yī)保卡的數(shù)量，當大病或住院時，難免會被拉長，這顯然違背了醫(yī)保的初衷。

據(jù)了解，我國醫(yī)保分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分。前者主要用于支付住院費用，后者主要用于門診服務(wù)。個人賬戶可以累積和繼承。如果醫(yī)保個人賬戶不能統(tǒng)籌安排，其保險互助功能就無法體現(xiàn)。我在醫(yī)保卡上積累了很多錢，身體也很好。剩余資金如何處理？省勞動和社會保障廳表示，我省暫未考慮放寬職工個人醫(yī)保賬戶繳費范圍。

對于在全國其他省市探索拓展個人賬戶功能，省廳相關(guān)負責人表示支持。他說上海醫(yī)保卡套現(xiàn)方法，目前，一些省市將醫(yī)保職工個人賬戶與居民醫(yī)保門診費用相結(jié)合、住院與門診相結(jié)合，探索推行“家庭賬戶”模式。如果有好的經(jīng)驗和好的做法，我省可以考慮借鑒。

關(guān)聯(lián)

廣東個人賬戶為直系親屬支付醫(yī)療保險。去年9月，廣東省印發(fā)《關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌門診醫(yī)療費用的指導意見》上海醫(yī)保卡套現(xiàn)方法，明確提出醫(yī)保個人賬戶余額可用于供養(yǎng)城鎮(zhèn)居民直系親屬。職工本人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。

深圳市社會保障局實行醫(yī)保“家庭賬戶”，參保人賬戶累計金額達到上一年度職工月平均工資，超出部分可用于支付門診醫(yī)療費用家庭所有成員的開支。

臺州個人賬戶可支付體檢費和住院自費。參保職工個人賬戶可用于健康檢查、住院醫(yī)療費用自付、到定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店購買藥品，但購買保健品和生活用品被嚴格禁止。

本報記者沉佳

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【我有兩句話要說】