新華網(wǎng)深圳7月13日電（記者 吳軍 馮璐）在深圳工作5年的小四，最近一直在打“醫(yī)保卡套現(xiàn)”的小廣告，他正在從事一場(chǎng)激烈的心中的“戰(zhàn)”：醫(yī)保卡里的1萬(wàn)元 多元化的錢已經(jīng)蟄伏了好幾年，順其自然，可惜了；“提現(xiàn)”，是違法的。

為了幫助更多像小四這樣很少使用醫(yī)保卡的年輕人盤活“沉睡”的醫(yī)保基金，深圳計(jì)劃出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，擴(kuò)大醫(yī)保基金的使用范圍。正在審議的《深圳市經(jīng)濟(jì)特區(qū)促進(jìn)全民健身?xiàng)l例（修訂草案）》中提到，醫(yī)保卡可用于健身消費(fèi)。這引來(lái)一片掌聲，但專家提醒：在“造福人民”的同時(shí)，必須做好風(fēng)險(xiǎn)防控，確保醫(yī)保資金安全。

“醫(yī)保卡套現(xiàn)”小廣告背后的秘密

在深圳等年輕人多、流動(dòng)性大的城市，很多參保人交完醫(yī)保后很少看病，部分參保人的醫(yī)保賬戶余額達(dá)數(shù)萬(wàn)元。由于醫(yī)保卡里的錢無(wú)法提取，很多參保人為此煞費(fèi)苦心：有的“小病大病”要求醫(yī)院開更多的藥，有的用醫(yī)保卡購(gòu)買保健品，囤積居奇，不法分子甚至使用非法手段。醫(yī)療保險(xiǎn)基金從中提取并從中獲利。

深圳近期查處多起“醫(yī)保卡套現(xiàn)”案件。據(jù)介紹，犯罪嫌疑人在大街小巷張貼“醫(yī)保卡兌現(xiàn)”的小廣告，然后將喊“兌現(xiàn)”的參保人聚集到一處，犯罪嫌疑人帶領(lǐng)參保人人們一起坐車。去各大醫(yī)院掛號(hào)開藥上海醫(yī)保卡套現(xiàn)方法，或到藥店買藥，低價(jià)取藥。被保險(xiǎn)人“套現(xiàn)”收入僅占醫(yī)保卡余額的70%。

據(jù)介紹，醫(yī)保機(jī)構(gòu)為醫(yī)保用戶建立個(gè)人賬戶，每月將一定比例的醫(yī)保資金劃入賬戶。按照規(guī)定，這筆資金只能用于門診醫(yī)療報(bào)銷和在藥店購(gòu)買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品。許多身體健康、很少看病、很少買藥的參保人，在醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中積累了可觀的資金。這筆資金通常不用，對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)是“閑置資源”。為了最大限度地利用無(wú)法以現(xiàn)金方式提取的個(gè)人賬戶資金，各種“套現(xiàn)”醫(yī)保賬戶資金的方式應(yīng)運(yùn)而生。

記者了解到，不少參保人在“提現(xiàn)”時(shí)違規(guī)使用醫(yī)保卡，在真正生病需要使用醫(yī)保卡時(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)權(quán)益。此外，由于犯罪嫌疑人將“套現(xiàn)”期間低價(jià)購(gòu)買的藥品賣給藥房，藥房?jī)?nèi)的藥品質(zhì)量難以保證，甚至危及患者生命安全。

醫(yī)保資金大余額催生新申請(qǐng)渠道

自1998年我國(guó)啟動(dòng)全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（保險(xiǎn)）制度改革以來(lái)，醫(yī)保基金通過(guò)社會(huì)互助等職能，在保障職工健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用. 然而，隨著社保基金收入和余額的增長(zhǎng)，個(gè)人醫(yī)保賬戶余額如何處置也成為人們關(guān)注的話題。

事實(shí)上，包括醫(yī)保基金在內(nèi)的社保基金近年來(lái)出現(xiàn)了較大的盈余。早在2011年底，我國(guó)18個(gè)社保基金累計(jì)余額就超過(guò)3萬(wàn)億元。據(jù)國(guó)家審計(jì)署公布的信息，2010年至2013年，社保基金會(huì)自營(yíng)指數(shù)化投資組合累計(jì)虧損69.53億元。

為喚醒“沉睡”的醫(yī)保基金，專家建議，應(yīng)為個(gè)人醫(yī)保賬戶余額建立更廣闊的使用空間。從整體基金“公平、公正、互助”的角度出發(fā)，拓寬基金主體，設(shè)立家族成員。共享機(jī)制。深圳已經(jīng)做出了嘗試。例如，深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶與父母共享。

深圳市人大常委會(huì)正在審議的相關(guān)條例修訂草案規(guī)定，公民個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶上一年度余額在5000元以上的，可以使用余額的10%個(gè)人健身消費(fèi)，其消費(fèi)限額由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門每年核定。一次。如果這項(xiàng)規(guī)定實(shí)施，將激活許多公民多年醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶中存放的資金，為醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用探索一條新路徑。

盤活“救命錢”上海醫(yī)保卡套現(xiàn)方法，要設(shè)“警戒線”

廣東省社科院原研究員詹天宇提醒，醫(yī)保基金本身的社保性質(zhì)需要積累，類似于為養(yǎng)老存錢。

詹天陽(yáng)認(rèn)為，加拿大的醫(yī)保基金模式值得借鑒：醫(yī)保報(bào)銷與納稅金額掛鉤，通過(guò)納稅金額劃定貧困線，達(dá)標(biāo)者以退稅的形式全額報(bào)銷，只有在合理范圍內(nèi)為富人提供小額退稅，防止“套現(xiàn)”。

西南交通大學(xué)公共管理學(xué)院院長(zhǎng)陳光認(rèn)為，在深圳這樣年輕人聚集的城市，將醫(yī)保基金的使用延伸到醫(yī)療兩端是很好的嘗試。前端是“預(yù)防性治療”的預(yù)防醫(yī)學(xué)和體檢項(xiàng)目，后端是健身房等服務(wù)主體。

廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)翟祖堂認(rèn)為，除了創(chuàng)新醫(yī)保資金使用方式外，還應(yīng)在醫(yī)保資金劃轉(zhuǎn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)一步探索。