臨床醫生《內科》：鐵與紅細胞的關系：治療缺鐵性貧血的主要目的是 A. 血紅蛋白恢復正常 B. 血清鐵水平恢復正常 C. 補充儲存的鐵 D. 紅血細胞水平恢復正常 E. 血清鐵和總鐵結合能力恢復正常。理論上，補鐵應該補充儲存的鐵，即血紅蛋白恢復正常后4-6個月。答案是紅細胞恢復正常。能不能說說血清鐵和血清鐵蛋白的意義，好像不是很清楚？謝謝！解答與分析：本題應選D。本題中，問題在于對“主要目的”的理解和判斷。主要目的應該是使紅細胞水平恢復正常（包括質量和數量），防止復發。這是通過補充鐵來實現的，直到儲存的鐵足夠為止。臨床治療方案為：原血紅蛋白恢復正常后，成人繼續服用3-6個月，兒童繼續服用6-8周。如果選項 D 用更明確的語言表達，可能更容易理解。當紅細胞的質量和數量沒有恢復正常時鐵對紅細胞作用百度知道知識日報，人體對鐵的吸收率增加，需要補鐵來滿足需求。鐵和紅細胞之間的關系 身體通過嚴格調節的機制維持鐵平衡（因為高鐵負荷會產生過量的游離氧，從而損害身體）。鐵吸收的速度取決于身體的鐵儲存（鐵儲存調節）和紅細胞生成速度（紅細胞生成調節）。鐵儲量大時，鐵吸收率低。相反，鐵的吸收率很高。當紅細胞旺盛時，鐵的吸收率增加，無論是有效的還是無效的造血。

當紅細胞生成低時，鐵的吸收減少。鐵通過轉鐵蛋白在體內運輸（將鐵運輸到需要鐵的組織細胞，如紅細胞，或將其儲存）。鐵分布在身體的各種組織中鐵對紅細胞作用百度知道知識日報，如血紅蛋白、肌紅蛋白、含鐵酶、鐵蛋白等。鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存，可能是變性鐵蛋白的聚集體或晶體。身體對鐵的利用非常有效和經濟。每日合成血紅蛋白（20-25mg/d）所需的鐵主要來自老化的紅細胞破壞后釋放的鐵。缺鐵對細胞分裂和增殖影響不大，所以紅細胞數量的減少不如血紅蛋白的減少那么明顯。血清鐵（SI）是血清中游離態的鐵。測定過程中受生理和病理因素影響較大，敏感性和特異性均低于血清鐵。減少見于：缺鐵性貧血；感染或炎癥；真性紅細胞增多癥。升高見于：紅細胞生成和生成障礙；減少鐵的利用率；增加紅細胞破壞; 增加鐵的吸收；肝臟儲存鐵釋放和轉運體鐵蛋白合成障礙，如肝炎。血清鐵蛋白 (serun test, SF) 血清鐵蛋白 = 去鐵鐵蛋白 + 鐵 血清鐵蛋白是去鐵鐵蛋白和鐵的組合。是反映鐵儲量的敏感指標。增加見于：體內鐵儲存增加，例如血色素沉著癥；鐵蛋白合成增加，例如炎癥；組織中鐵蛋白釋放增加，如肝環死亡、脾梗塞。